Diarreia em Paciente com HIV é mais Comum do que Parece
Publicado: 24/04/2019
Diarreia em paciente com HIV: Diarreia é a alteração da consistência das fezes ou do número de deposições (mais de 3 em um dia)
Diarreia em Paciente com HIV
Diarreia em paciente HIV é um quadro bastante comum e pode ter muitas causas, especialmente se a imunidade estiver baixa.
Mesmo pacientes vivendo com HIV e imunidade boa podem ficar doentes por patógenos que dificilmente afetariam pessoas HIV soronegativas.
Isso ocorre porque a microbiota intestinal nos pacientes que vivem com HIV são alteradas
Classificação de Diarreia de Acordo ao Tempo de Sintomas
- Diarreia Aguda
- até 14 (quatorze)dias
- Diarreia Persistente
- entre 15 (quinze) e 28 (vinte e oito) dias
- Diarreia Crônica
- mais de 28 (vinte e oito) dias de duração
Causas Diarreia em Paciente com HIV
Diarreia Induzida Por Antibiótico – Por Que Acontece? Como Tratar?
Causas não Infecciosas:
- Linfoma
- Especialmente em paciente HIV com imunidade baixa
- Sarcoma de Kaposi
- Especialmente em paciente HIV com imunidade baixa
- Medicamentos
- Especialmente em usuários de Inibidor de protease ou
- integrase sem outros sintomas associados.
- Diarreia associada a agente nucleotídeos pode vir associado a
- Inchaço,
- Náusea e
- Dor Abdominal
- Devido à toxicidade mitocondrial
- Especialmente em usuários de Inibidor de protease ou
- Alimentos
- Intolerância a Lactose,
- Glúten,
- etc
- Doenças Auto-Imunes
- Doença de Crohn,
- Retocolite Ulcerativa
Causas Infecciosas:
- Bactérias
- Vírus
- Protozoários
Como Avaliar Pacientes com HIV e Diarreia
- Características das Fezes
- Consistência,
- Cor,
- Volume,
- Frequência,
- Cheiro
- Associação com Outros Sintomas
- Náusea,
- Vômito,
- Dor Abdominal,
- Febre
- Ingestão de Alimentos Diferentes ou em
- Situações não habituais
- Exame Físico
- Exames Laboratoriais
- Avaliação do Status Imunológico
Epidemiologia – Diarreia em Paciente com HIV
Diarreia em Paciente com HIV é mais Comum do que Parece
- Exposição a Água (Piscina, Ambiente Marinho, Represas, Lagos, Enchentes, Ingestão de Água Potencialmente Contaminada)
- Piscina,
- Ambiente Marinho,
- Represas,
- Lagos,
- Enchentes,
- Ingestão de Água Potencialmente Contaminada
- História de Viagens
- Exposição a Animais
- Exposição Sexual (Intercurso anal receptivo – risco para Herpes simples (HSV), Neisseria gonorrhea, Chlamydia, ou Entamoebae)
- Intercurso Anal Receptivo
- Risco para Herpes simples (HSV),
- Neisseria Gonorrhea,
- Chlamydia, ou
- Entamoebae
- Condições de Predisposição (Hospitalização Recente, Uso de Antibióticos, Imunossupressão)
- Histórico Médico (Pancreatite Crônica)
Sinais e Sintomas
Os sintomas ajudam a avaliar o local do trato gastro intestinal afetado e algumas características ajudam a identificar as causas
- Queda da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca pode sugerir grande perda de líquido pelas fezes
- Lesões de pele e mucosas secas podem refletir desidratação ou perda de nutrientes que podem estar associados a problemas no Intestino delgado
- Febre pode indicar replicação do vírus HIV ou infecções oportunistas como citomegalovirus (CMV), Mycobacterium avium complex (MAC), entre outros
- Febre, perda de peso e hepatoesplenomegalia (aumento de fígado e baço) pode sugerir processo infiltrativo sistêmico como histoplasmose, MAC ou linfoma
- Dor e endurecimento abdominal pode indicar abscesso abdominal, colite, pancreatite ou doença do trato biliar
- Endurecimento perirretal pode indicar gonorreia, clamídia, linfogranuloma venéreo
- Sangue nas fezes em paciente com imunidade baixa pode indicar doenças na mucosa como proctitite por herpes simples, proctite por CMV ou neoplasia
Diagnóstico – Diarreia em Paciente com HIV
- Exames das Fezes
- Exames de Sangue
- Endoscopia Digestiva Alta
- Colonoscopia
- cultura do Sangue
- exames de Imagem
Tratamento – Diarreia em Paciente com HIV
Cortar a diarreia dificilmente é uma boa medida, pois diarreias infecciosas podem complicar se usadas medicações que param o intestino.
O ideal é definir a causa pois sem o tratamento adequado além de sérias consequências à saúde, pode levar a uma importante redução da qualidade de vida.
Mais Informações na Internet
Fonte:
Fiz um teste rápido, disponível na unidade básica de saúde, acredito eu q terceira geração.
O resultado foi não reagente
Fiz o teste depois de 24 dias após possível exposição ao vírus.
É preciso refaze-lo após 30 dias ? durante toda minha vida tive apenas 2 relações sexuais, todas elas com preservativo.
Meu receio é que tenha havido alguma fissura causando assim uma possível contaminação.
sua resposta está neste artigo: http://www.drakeillafreitas.com.br/como-fazer-o-diagnostico-do-hiv/
Diarreia com início 3 dias após relação de risco pode ser considerado um sintoma da fase aguda?
Não.
Dra. Fiz Teste de 4 geracao feito apos 30 dias de exposicao de risco e deu negativo, com 38 dias tive diarreia e febre, se for o hiv ele já nao deveria ser apontado no exame, identificado pelo antigeno?
Sim. Muito provavelmente estes seus sintomas não possuem nenhuma relação com infecção aguda pelo HIV.